L'anamnèse

Cette formation, présentée par Mme Josse, se concentre sur les rôles et l'objectif de l’anamnèse.

La formation abordera plusieurs points : la demande du patient (manifeste ou non), les raisons de la consultations (mal-être, aide, besoins…) et les raisons qui poussent le patient à consulter (un proche, la justice, un médecin, lui-même…).

Il sera question des façons de décrypter les intentions, d'écouter la demande mais aussi d'aider à préciser les objectifs du patient. Vous aurez des suggestions des thèmes pouvant être abordés en anamnèse pour aider à mieux cerner la situation et pour répondre au patient de manière adaptée.

Plan de cours

1) Introduction à l’anamnèse

a) Présentation de la formatrice Evelyne Josse;

b) Introduction à l’anamnèse;

c) L’initiative du patient :

I) Le patient vient de lui-même;

II) Le patient vient sous contrainte :

(1) Justice;

(2) Partenaire;

(3) Médecin;

(4) Employeur;

(5) Services sociaux;

(6) Parent;

(7) Enseignant;

(8) Questions à poser si le patient est contraint.

III) Les types de patients et les plaintes;

IV) Les clients qui ne sont pas convaincus d’avoir un problème :

(1) Les enfants;

(2) Les adolescents;

(3) Les psychotiques;

(4) Les pédophiles;

(5) Les alcooliques;

(6) Les partenaires violents.

2) Les types de relations patient-thérapeute

a) La relation patient-thérapeute :

I) Le client;

II) Le visiteur;

III) Le plaignant;

IV) Le collaborateur caché.

b) La mise en place du travail thérapeutique en fonction de la relation :

I) Travailler avec un(e) plaignant(e);

II) Travailler avec un(e) visiteur(se).

3) Le motif de la consultation; les thèmes à aborder pendant l’anamnèse; repérer les indications des patients (changements de comportements ou d’attitudes...)

a) Le motif de la consultation;

b) Thématiques de l’anamnèse :

I) Historique du trouble;

II) Traitements antérieurs;

III) Impact de la difficulté;

IV) Événements traumatiques;

V) Cause du problème.

4) La différence entre la plainte et le problème; les raisons de la consultation; les inconvénients des changements

a) Analyser le problème du patient :

I) En quoi est-ce un problème ?

II) Préciser le problème du patient.

b) Les raisons de la consultation :

I) Etablir des priorités;

II) Analyser la demande du patient et les bénéfices primaires et secondaires.

5) Les symptômes; les pistes de solutions

a) Les symptômes et les bénéfices secondaires – Cas clinique;

b) Les pistes de solutions :

I) L’analyse approfondie est-elle une solution ?

II) Les contextes du problème;

III) Les solutions.

6) Les tentatives de solution

a) Que faire lorsque le problème est insoluble ?

b) La solution entretient parfois le problème :

I) Les séquences d’interactions;

II) Cas cliniques.

c) Les objectifs du patient :

I) Caractéristiques des objectifs;

II) Cas cliniques.

7) Le cadre du problème

a) L’objectif général vs l’objectif minimal :

I) Les étapes à réaliser pour atteindre l’objectif général.

b) Le sens du problème :

I) Les intérêts de trouver le sens que donne le patient à son problème;

II) Les croyances et les valeurs;

III) Conception du problème;

IV) Capacités et ressources du patient.

c) Le problème :

I) Pour qui est-ce un problème ?

(1) Le plaignant;

(2) Une personne externe.

II) L’impact du problème dans la vie.